크론병의 증상과 원인

크론병(Crohn's disease)

크론병은 주로 위장관에 영향을 미치는 만성 염증성 장 질환(IBD)입니다. 그것은 1932년에 처음으로 상태를 기술한 Dr. Burrill B. Crohn의 이름을 따서 명명되었습니다. 크론병은 입에서 항문에 이르기까지 소화 시스템의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적으로 소장과 대장(결장)의 시작을 침범합니다.

 

크론병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적, 환경적, 면역학적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 크론병 환자의 면역 체계는 실수로 소화관의 건강한 세포를 공격하여 만성 염증을 유발합니다.

크론병의 일반적인 증상으로는 복통, 설사, 직장 출혈, 체중 감소, 피로, 경우에 따라 발열 등이 있습니다. 증상의 중증도와 빈도는 개인마다 크게 다를 수 있으며, 재발로 알려진 활동성 질병의 기간과 증상이 감소하거나 없는 완화 기간이 있습니다.

크론병은 알려진 치료법이 없는 평생 질환입니다. 그러나 염증을 줄이고 증상을 조절하는 약물, 식이 변화, 경우에 따라 장의 영향을 받는 부분을 제거하는 수술을 포함한 다양한 치료 방법을 통해 관리할 수 있습니다. 치료의 목표는 증상을 완화하고 치유를 촉진하며 합병증의 위험을 줄이는 것입니다.

크론병의 원인

 

크론 병의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 유전적, 환경적, 면역학적 요인의 복잡한 상호 작용으로 여겨집니다. 크론병 발병에 기여하는 것으로 생각되는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

1. 유전적 요인: 특정 유전자가 크론병 발병 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다. NOD2/CARD15와 같은 특정 유전자의 돌연변이는 크론병에 대한 감수성 증가와 관련이 있습니다. 그러나 이러한 유전적 돌연변이가 있다고 해서 다른 요인도 관련되어 있기 때문에 반드시 개인이 상태를 발전시킬 것이라는 의미는 아닙니다.

2. 면역 체계 기능 장애: 크론병은 면역 체계가 소화관에 있는 신체 세포를 실수로 공격하는 자가면역 질환으로 간주됩니다. 크론병 환자의 경우 면역 체계가 알려지지 않은 유발 요인에 반응하여 위장관에 만성 염증을 유발합니다.

3. 환경적 요인: 환경적 요인은 유전적 소인이 있는 개인에게 크론병을 유발하는 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 흡연, 특정 약물(예: 비스테로이드성 항염증제), 식이, 장내 미생물군 구성, 특정 감염 또는 독소 노출과 같은 요인은 크론병의 발병에 기여하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그러나 특정 환경 유발 요인은 여전히 연구 중입니다.

4. 장내 미생물총의 조절 장애: 소화관에 서식하는 수조 개의 박테리아와 기타 미생물로 구성된 장내 미생물총은 장 건강과 면역 체계 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. dysbiosis로 알려진 장내 미생물총의 구성과 다양성의 불균형은 크론병 환자에게서 관찰되었습니다. 그러나 dysbiosis가 질병의 원인인지 결과인지는 아직 명확하지 않습니다.

☞ 이러한 요인이 크론병의 발병에 기여하는 것으로 여겨지지만 상태는 다인성일 가능성이 높으며 관련된 특정 유발 요인과 메커니즘은 개인마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 크론병의 발병과 진행에서 이러한 요인들의 복잡한 상호작용을 완전히 이해하기 위해서는 여전히 추가 연구가 필요합니다.

크론병의 증상

크론병은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 이는 심각도가 다양할 수 있으며 시간이 지남에 따라 나타났다가 사라질 수 있습니다. 크론병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 복통: 이것은 크론병의 특징적인 증상 중 하나입니다. 통증은 일반적으로 경련이며 복부의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

2. 설사: 만성 설사는 또 다른 흔한 증상입니다. 대변은 헐렁하고 묽을 수 있으며 혈액이나 점액이 포함될 수 있습니다.

3. 직장 출혈: 소화관의 염증은 직장 출혈로 이어질 수 있으며, 이는 대변에 밝은 적혈구로 나타날 수 있습니다.

4. 체중 감소: 지속적인 염증, 식욕 감소, 영양소 흡수 장애는 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

5. 피로: 만성 염증과 신체의 치유 노력은 피로와 전반적인 몸이 좋지 않은 느낌을 유발할 수 있습니다.

6. 식욕 부진: 식욕 감소는 흔한 증상이며 체중 감소에 기여할 수 있습니다.

7. 발열: 일부 개인은 크론병이 재발하는 동안 열을 경험할 수 있습니다.

8. 복부 팽창 및 압통: 소화관에 가스나 체액이 염증과 축적되면 복부가 부어오르고 만졌을 때 부드러워질 수 있습니다.

9. 관절통: 관절염과 유사한 관절 통증과 부기는 크론병 환자에게서 발생할 수 있습니다.

10. 피부 문제: 크론병이 있는 일부 사람들은 궤양, 발진 또는 궤양과 같은 피부 상태가 발생할 수 있습니다.

☞ 크론병을 앓고 있는 모든 사람이 이러한 모든 증상을 경험하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 증상의 중증도와 빈도는 사람마다 크게 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 크론병이 의심되거나 관련 증상이 있는 경우 적절한 진단과 적절한 관리를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

pixabay 출처(피로, 발열)

크론병 개선 또는 예방

현재 크론병에 대한 알려진 치료법은 없지만 몇 가지 접근 방식이 상태를 개선하고 증상을 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료의 목표는 완화를 달성 및 유지하고 염증을 줄이며 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 크론병을 개선하기 위해 일반적으로 사용되는 몇 가지 전략은 다음과 같습니다.

1. 약물: 염증을 조절하고 면역 반응을 억제하며 증상을 완화하기 위해 다양한 약물을 처방할 수 있습니다. 특정 약물은 질병의 중증도와 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 사용되는 약물에는 아미노살리실레이트, 코르티코스테로이드, 면역 조절제, 생물학적 요법 및 항생제가 포함됩니다.

2. 생활 습관 및 식이 요법 수정: 특정 생활 방식을 바꾸면 크론병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 건강하고 균형 잡힌 식단을 채택하고, 증상을 악화시키는 유발 음식(예: 매운 음식 또는 고섬유질 음식)을 피하고, 수분을 유지하고, 더 적은 양의 식사를 더 자주 하는 것이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 잔류물이 적거나 FODMAP이 낮은 식단이 권장될 수 있습니다.

3. 영양 요법: 중증 크론병의 경우 또는 영양 결핍이 발생하는 경우 유동식이나 영양 보충제를 처방할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 염증을 줄이고 치유를 촉진하며 필수 영양소를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 스트레스 관리: 스트레스와 정서적 요인이 크론병 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 운동, 이완 운동, 상담 및 지원 그룹과 같은 스트레스 관리 기술을 구현하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

5. 정기적인 의료 모니터링: 위장병 전문의 또는 의료 전문가와의 정기 검진은 질병을 모니터링하고, 약물을 조정하고, 상태의 합병증이나 변화를 감지하는 데 필수적입니다.

6. 외과적 개입: 약물 및 기타 치료가 충분하지 않은 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 옵션에는 장의 영향을 받는 부분을 제거하거나 협착, 농양 또는 누공과 같은 합병증을 치료하는 것이 포함될 수 있습니다.

7. 보완 및 대체 요법: 일부 개인은 침술, 약초 요법 또는 프로바이오틱스와 같은 특정 보완 요법에서 완화를 찾습니다. 이러한 옵션은 효과가 다를 수 있으며 기존 치료와 함께 사용해야 하므로 시도하기 전에 의료 전문가와 논의하는 것이 중요합니다.

☞ 크론병 환자는 의료진과 긴밀히 협력하여 특정 요구 사항과 증상에 따라 개인화된 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다. 크론병에 대한 각 개인의 경험은 고유할 수 있으므로 상태를 최적으로 관리하고 개선하기 위해서는 개별화된 접근 방식이 중요합니다.

pixabay 출처(스트레스 , 수술)

크론병에 좋은 음식

 

크론병의 경우 개인마다 유발 식품과 내성이 다를 수 있으므로 최적의 식단은 사람마다 다를 수 있습니다. 그러나 몇 가지 일반적인 식이 권장 사항은 크론병을 앓고 있는 많은 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

다음은 종종 내약성이 좋고 유익할 수 있는 몇 가지 식품입니다.

1. 저섬유질 식품: 재발 중에 저섬유질 식품을 섭취하면 위장 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 흰 쌀, 흰 빵, 파스타와 같은 정제된 곡물이 있습니다. 또는 껍질이나 씨앗이 없는 잘 익힌 야채 그리고 부드러운 살코기가 있습니다.

2. 익힌 과일과 채소: 과일과 채소를 찌거나 굽거나 끓이면 소화가 더 쉬워집니다. 껍질을 벗기고 씨앗이나 단단한 부분을 제거합니다. 잘 익힌 과일과 채소의 예로는 사과 소스, 으깬 감자, 당근, 호박이 있습니다.

3. 저지방 단백질 공급원: 껍질을 벗기지 않은 가금류, 생선, 계란, 두부와 같은 저지방 단백질 공급원을 선택하면 좋습니다. 이들은 일반적으로 내약성이 우수하며 필수 영양소를 제공합니다.

4. 건강한 지방: 아보카도, 올리브 오일, 소량의 견과류와 씨앗과 같은 건강한 지방을 식단에 포함시키면 좋습니다. 필요한 칼로리와 영양소를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 부드럽고 섬유질이 적은 유제품: 크론병이 있는 일부 개인은 유당 불내증이 있거나 유제품을 소화하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 유당이 없는 우유, 요구르트 또는 숙성 치즈와 같은 유당이 없거나 유당이 적은 옵션을 선택하십시오.

6. 프로바이오틱스가 풍부한 식품: 유익한 박테리아인 프로바이오틱스는 장내 세균총의 균형을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요구르트, 케피어, 소금에 절인 양배추, 김치와 같은 음식을 식단에 포함시키는 것을 고려하십시오. 그러나 크론병을 앓고 있는 일부 사람들은 발효 식품에 민감할 수 있으므로 개인의 내성을 고려해야 합니다.

7. 수분 유지: 적절한 수분 공급은 모든 사람에게 필수적이지만 크론병 환자에게는 특히 중요합니다. 하루 종일 물, 허브차, 맑은 국물을 포함하여 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.

☞ 식이 요구 사항은 개인마다 다를 수 있으며 한 사람에게 효과가 있는 것이 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있음을 명심하는 것이 중요합니다. 등록된 영양사 또는 소화 장애를 전문으로 하는 의료 전문가와 협력하여 특정 요구 사항, 내성 및 질병 단계에 맞는 개별화된 식단 계획을 개발하는 것이 좋습니다. 

pixabay출처(아보카도, 견과류)