협심증의 증상과 원인

협심증(angina pectoris)

일반적으로 협심증이라고 불리는 협심증은 심장 근육에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않을 때 발생하는 흉통이나 불편함을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이는 일반적으로 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장 근육으로의 혈류가 감소하기 때문에 발생합니다. 협심증은 일반적으로 관상동맥질환(CAD)이나 죽상동맥경화증과 같은 근본적인 심장 문제의 증상입니다.

협심증에는 다양한 유형이 있습니다.

1. 안정형 협심증: 협심증의 가장 흔한 형태입니다. 이는 심장의 산소 요구량이 증가하는 신체 활동이나 정서적 스트레스 중에 예상대로 발생합니다. 휴식을 취하거나 약물을 복용하면 대개 통증이 완화됩니다.

2. 불안정 협심증: 불안정 협심증은 더 심각하고 예측할 수 없습니다. 이는 휴식 중이거나 최소한의 운동으로도 발생할 수 있으며 종종 더 오래 지속되고 안정형 협심증보다 더 심각합니다. 이는 심장마비가 임박했다는 신호일 수 있기 때문에 응급 상황으로 간주됩니다.

3. 변종(프린츠메탈) 협심증: 이 유형은 덜 일반적이며 관상동맥의 일시적 경련으로 인해 발생하며 이로 인해 심장으로 가는 혈류가 제한됩니다. 이는 휴식 중에 발생할 수 있으며 약물로 완화되는 경우가 많습니다.

협심증의 주요 증상은 흉통이나 불편감으로, 흔히 가슴이 쥐어짜는 듯한 느낌, 압박감, 무거움, 타는 듯한 느낌 등으로 표현됩니다. 이 통증은 때때로 팔, 목, 턱, 어깨 또는 등으로 퍼질 수 있습니다. 다른 증상으로는 호흡 곤란, 피로, 메스꺼움 또는 현기증이 포함될 수 있습니다.

협심증 환자가 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 포괄적인 치료 계획을 개발하고 심장 건강을 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 협심증은 심장마비를 비롯한 보다 심각한 심장 문제의 경고 신호일 수 있으므로 즉각적인 치료가 필수적입니다.

pixabay출처(협심증)

 

협심증의 증상

협심증의 주요 증상은 흉통이나 불편감입니다. 이 흉통은 그 특성이 다양할 수 있지만 일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

1. 압박감 또는 쥐어짜는 느낌: 협심증이 있는 많은 사람들은 무거운 무게나 압박감이 가슴을 누르는 듯한 느낌을 받는다고 보고합니다.

2. 화끈거림: 어떤 사람들은 통증을 가슴이 타는 듯한 느낌으로 묘사합니다.

3. 조임감 또는 충만감: 가슴이 수축된 것처럼 답답하거나 꽉 찬 느낌을 받을 수 있습니다.

4. 통증 또는 불편함: 가슴에 전반적인 불편함이나 통증이 있을 수 있습니다.

협심증과 관련된 흉통은 다음과 같은 특징을 나타낼 수도 있습니다.

1. 위치: 일반적으로 가슴뼈(흉골) 뒤에서 느껴지지만 팔(보통 왼쪽 팔, 때로는 양쪽 모두), 목, 턱, 어깨 또는 등으로 퍼질 수도 있습니다. 왼쪽 팔 아래로 퍼지는 통증은 협심증의 전형적인 증상입니다.

2. 지속 기간: 통증은 일반적으로 짧은 기간 동안 지속되며 종종 몇 분 동안 지속되며 일반적으로 휴식이나 약물 치료로 완화됩니다. 통증이 더 오래 지속되면 불안정 협심증이나 심장마비를 나타낼 수 있습니다.

3. 유발 요인: 신체 활동, 정서적 스트레스 또는 심장의 산소 요구량을 증가시키는 기타 상황에서 종종 발생합니다. 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 사용하면 통증이 완화될 수 있습니다.

흉통이나 불편함 외에도 협심증은 다음과 같은 다른 증상과도 연관될 수 있습니다.

1. 숨가쁨: 특히 신체 활동 중이나 후에 숨이 차는 느낌을 받을 수 있습니다.

2. 피로: 협심증은 극심한 피로감이나 허약감을 동반할 수 있습니다.

3. 메스꺼움 또는 구토: 일부 개인은 협심증 발생 중에 배탈을 경험하거나 심지어 메스꺼움 및 구토를 경험할 수도 있습니다.

4. 현기증 또는 현기증: 어지러움증이나 현기증이 발생할 수 있습니다.

흉통은 협심증의 특징적인 증상이지만 모든 사람이 같은 방식으로 경험하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 일부 개인, 특히 여성의 경우 전형적인 흉통이 아닌 위 불편감, 소화불량 또는 상부 허리 통증과 같은 비정형 증상이 나타날 수 있습니다.

☞ 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 협심증을 암시하는 증상, 특히 흉통을 경험하는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다. 협심증은 기저 심장 질환의 경고 신호일 수 있으며, 심장마비와 같은 합병증을 예방하려면 신속한 평가와 치료가 중요합니다.

pixabay출처(메스꺼움)

협심증의 원인

협심증은 주로 관상동맥이 좁아지거나 막혀 심장 근육으로 가는 혈류가 감소하여 발생합니다. 협심증의 가장 흔한 근본 원인은 죽상동맥경화증이라고도 알려진 관상동맥질환(CAD)입니다. CAD는 심장 근육에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 관상동맥 내에 지방 침착물과 플라크가 축적되는 것이 특징인 질환입니다.

CAD가 어떻게 협심증을 유발하는지에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다.

1. 죽상동맥경화증: 시간이 지남에 따라 콜레스테롤, 지방, 칼슘 및 기타 물질이 관상동맥 내벽에 축적될 수 있습니다. 이러한 축적은 동맥을 좁히는 플라크를 형성하여 혈액의 흐름을 감소시킵니다.

2. 혈류 감소: 플라크가 계속 커지면서 결국 관상동맥을 통한 혈류를 제한할 수 있습니다. 이러한 혈류 감소는 특히 신체 활동이나 스트레스를 받는 동안 심장이 더 많은 산소를 필요로 하는 경우 심장 근육이 산소와 영양분을 적절하게 공급받지 못한다는 것을 의미합니다.

3. 허혈: 심장 근육이 충분한 산소를 받지 못하면 허혈성이 될 수 있습니다. 이는 제대로 기능할 만큼 충분한 혈액을 공급받지 못한다는 것을 의미합니다. 이 허혈은 협심증의 특징인 흉통이나 불편함을 유발할 수 있습니다.

육체적 활동이나 정서적 스트레스와 같은 협심증 유발 요인은 심장의 산소 요구량을 증가시킵니다. 협착된 관상동맥이 산소가 풍부한 혈액을 공급하여 증가된 수요를 충족할 수 없으면 협심증 증상이 나타납니다.

협심증을 유발하거나 악화시킬 수 있는 다른 요인도 있습니다.

1. 흡연: 흡연은 CAD의 주요 위험 요소이며 협심증 증상을 악화시킬 수 있습니다.

2. 고혈압: 고혈압은 심장에 부담을 더 주고 협심증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 높은 콜레스테롤 수치: LDL 콜레스테롤("나쁜" 콜레스테롤) 수치가 높아지면 관상동맥에 플라크가 쌓이는 원인이 될 수 있습니다.

4. 당뇨병: 당뇨병을 조절하지 않으면 죽상경화증이 가속화되고 협심증 위험이 높아질 수 있습니다.

5. 비만: 과도한 체중은 심장의 부담을 악화시키고 협심증을 악화시킬 수 있습니다.

6. 신체적 비활동: 앉아서 생활하는 생활 방식은 비만 및 CAD의 기타 위험 요소에 기여할 수 있습니다.

7. 가족력: 관상동맥질환의 가족력은 개인의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

☞ 관상동맥질환이 협심증의 주요 원인이기는 하지만 심장의 더 작은 혈관에 영향을 미치는 관상동맥 경련(변형 협심증) 및 미세혈관 협심증과 같이 협심증과 유사한 증상을 일으키는 흔하지 않은 다른 원인도 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 경우 혈류 감소를 유발하는 메커니즘은 다를 수 있지만 여전히 심장 근육에 산소 공급이 부족하여 협심증 증상이 나타납니다.

pixabay출처(당뇨병)

pixabay출처(흡연)

협심증 예방 및 개선

협심증을 개선하고 예방하려면 주로 관상동맥질환(CAD)과 같은 심장으로의 혈류 감소를 유발하는 기저 질환을 관리하는 것이 포함됩니다. 협심증을 개선하고 발생을 예방하기 위한 몇 가지 주요 전략은 다음과 같습니다.

1. 약물: 협심증과 CAD의 중증도에 따라 담당 의사는 증상을 완화하고 심장으로의 혈류를 개선하기 위해 약을 처방할 수 있습니다. 일반적인 약물은 다음과 같습니다:

    - 니트로글리세린: 이 약물은 관상동맥을 이완시키고 넓혀 에피소드 중 협심증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
    - 베타 차단제: 이 약물은 심장의 작업량을 줄이고 혈압을 낮추며 심박수를 감소시켜 심장의 산소 요구량을 줄입니다.
    - 칼슘 채널 차단제: 이 약물은 혈관을 이완시키고 혈류를 개선하여 협심증 증상을 감소시킵니다.
    - 항혈소판제: 아스피린 및 기타 항혈소판제는 협착된 관상동맥 내에서 혈전이 형성될 위험을 줄일 수 있습니다.

2. 생활 방식의 변화
   
    - 금연: 담배를 피우는 경우, 금연은 심장 건강을 개선하고 관상동맥질환의 진행을 줄이기 위해 취할 수 있는 가장 효과적인 조치 중 하나입니다.
    - 건강한 식단: 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤, 나트륨 함량이 낮은 심장 건강에 좋은 식단을 채택하세요. 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 오메가-3 지방산에 집중하세요.
    - 규칙적인 운동: 담당 의료 서비스 제공자가 권장하는 대로 규칙적인 신체 활동을 하세요. 운동은 심혈관 건강을 개선하고 체중을 조절하며 스트레스를 줄이는 데 도움이 됩니다.
    - 체중 관리: 과체중 또는 비만인 경우 체중을 감량하면 심장의 부담을 줄이고 혈류를 개선할 수 있습니다.
    - 스트레스 감소: 이완 기법, 마음챙김, 즐기는 취미 등을 통해 스트레스를 관리하는 건강한 방법을 찾으세요.
    - 알코올 제한: 알코올을 섭취하는 경우 과도한 알코올 섭취는 심장 건강에 해로울 수 있으므로 적당히 섭취하십시오.

3. 약물 준수: 의료 서비스 제공자의 지시에 따라 처방된 약을 복용하십시오. 의사와 상의 없이 약을 중단하거나 바꾸지 마십시오.

4. 정기 건강 검진: 귀하의 심장 건강을 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하기 위해 담당 의사와의 정기적인 후속 진료 약속에 참석하십시오.

5. 심장 재활: 심장 시술이나 수술을 받은 경우 심장 재활 프로그램 참여를 고려해보세요. 이 프로그램은 심장 건강을 개선하고 향후 협심증 발병 위험을 줄이기 위해 체계적인 운동, 교육 및 지원을 제공합니다.

6. 관상동맥 중재: 어떤 경우에는 막힌 동맥을 열거나 우회하여 심장으로 가는 혈류를 개선하기 위해 혈관성형술, 스텐트 배치 또는 관상동맥 우회술과 같은 의료 시술이 필요할 수 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 이러한 개입이 귀하에게 적합한지 결정할 것입니다.

7. 위험 요인 관리를 위한 약물: 고혈압, 고콜레스테롤 또는 당뇨병과 같은 질환이 있는 경우 의료 서비스 제공자와 협력하여 생활 방식 변화를 통해 효과적으로 관리하고 필요한 경우 약물 치료를 받으십시오.

☞ 협심증 관리 및 예방을 위한 맞춤형 계획을 개발하려면 의료팀과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 이 계획은 귀하의 특정 위험 요소, 전반적인 건강 및 상태의 심각도를 고려해야 합니다. 협심증을 효과적으로 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 데는 의료 서비스 제공자와 정기적인 의사소통이 중요합니다.

pixabay출처(건강검진)

협심증에 좋은 음식

특히 협심증이 관상동맥질환(CAD)으로 인해 발생하는 경우, 심장 건강에 좋은 식단은 협심증 관리에 필수적입니다. 균형 잡힌 식단은 동맥에 플라크가 추가로 축적될 위험을 줄이고 혈압을 낮추며 콜레스테롤 수치를 관리하고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 협심증 환자에게 일반적으로 유익한 것으로 간주되는 음식은 다음과 같습니다.

1. 과일과 야채: 비타민, 미네랄, 항산화제, 식이섬유가 풍부합니다. 혈압을 낮추고 염증을 줄이며 심장 건강에 필수 영양소를 제공합니다. 다양하고 다채로운 과일과 채소를 식단에 포함시키는 것을 목표로 하세요.

2. 통곡물: 정제된 곡물 대신 통밀, 귀리, 현미, 퀴노아, 통곡물 파스타와 같은 통곡물을 선택하세요. 통곡물은 더 많은 섬유질을 제공하여 혈당과 콜레스테롤 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다.

3. 지방이 적은 단백질: 껍질이 없는 가금류, 생선(특히 오메가-3 지방산이 많이 함유된 연어, 고등어, 송어와 같은 지방이 많은 생선), 두부, 콩과 식물(콩, 렌즈콩, 병아리콩), 저지방 유제품.

4. 건강한 지방: 포화 지방과 트랜스 지방을 올리브 오일, 아보카도, 견과류, 씨앗에서 발견되는 단일 불포화 지방과 다중 불포화 지방과 같은 건강한 지방으로 대체하십시오. 지방이 많은 생선, 아마씨, 호두 등에서 추출한 오메가-3 지방산은 특히 심장 건강에 유익합니다.

5. 견과류와 씨앗: 건강한 지방, 섬유질, 항산화제가 풍부합니다. 적당히 심장 건강에 좋은 식단의 일부가 될 수 있습니다. 아몬드, 호두, 아마씨, 치아씨가 좋은 선택입니다.

6. 저지방 유제품: 유제품을 섭취하는 경우 탈지유, 저지방 요구르트, 저지방 치즈와 같은 저지방 또는 무지방 옵션을 선택하여 포화 지방 섭취량을 줄이세요.

7. 콩과 콩과 식물: 이는 혈당과 콜레스테롤 수치를 관리하는 데 도움이 되는 식물성 단백질과 섬유질의 훌륭한 공급원입니다.

8. 허브와 향신료: 마늘, 생강, 강황, 계피와 같은 허브와 향신료를 사용하여 식사에 풍미를 더하세요. 항염증 특성이 있으며 나트륨을 첨가하지 않고도 풍미를 더할 수 있습니다.

9. 베리: 블루베리, 딸기, 라즈베리와 같은 베리류는 항산화 물질이 풍부하여 염증을 줄이고 심장 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

10. 녹차: 이 음료에는 카테킨이라는 항산화제가 함유되어 있어 심장 보호 효과가 있을 수 있습니다.

11. 다크 초콜릿: 코코아 함량이 높은(70% 이상) 다크 초콜릿은 항산화제와 플라보노이드 덕분에 심장에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 과도한 설탕과 칼로리를 피하기 위해 제한된 양으로 섭취하십시오.

☞ 이러한 음식은 협심증과 전반적인 심장 건강을 관리하는 데 도움이 될 수 있지만, 섭취량과 전체 칼로리 섭취량에 유의하는 것도 중요합니다. 협심증 환자에게는 나트륨 섭취를 줄이는 것이 중요하므로 가공식품과 나트륨 함량이 높은 식품을 제한하도록 노력하십시오.

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