강직성 척추염의 증상과 원인

강직성 척추염(Ankylosing spondylitis)

강직성 척추염(AS)은 주로 척추에 영향을 미치고 신체의 다른 관절과 시스템에도 영향을 미칠 수 있는 만성 염증성 자가면역 질환입니다. 관련된 염증성 관절염 상태의 그룹을 가리키는 척추관절염 범주에 속합니다. AS는 일반적으로 하부 척추를 골반에 연결하는 천장 관절의 염증으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 이 염증은 척추의 융합으로 이어져 척추의 경직, 통증 및 제한된 이동성을 유발할 수 있습니다.

강직성 척추염의 주요 특징은 다음과 같습니다.

1. 염증성 허리 통증: AS 환자는 종종 허리와 엉덩이에 만성 통증과 뻣뻣함을 경험합니다. 통증은 아침에 그리고 일정 기간 활동하지 않은 후에 악화되는 경향이 있으며 움직이면 호전될 수 있습니다.

2. 척추 융합: 만성 염증은 척추의 새로운 뼈 형성으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 척추가 서로 융합될 수 있습니다. 이 융합은 구부러진 자세와 척추의 유연성 제한을 유발할 수 있습니다.

3. 부착부염: 부착부는 힘줄과 인대가 뼈에 부착되는 부위입니다. AS에서는 이러한 부착점에 염증이 생겨 발뒤꿈치, 무릎, 엉덩이와 같은 부위에 통증과 부종이 생길 수 있습니다.

4. 관절 외 증상: AS는 눈(포도막염 또는 홍채염 유발), 심장, 폐 및 위장관과 같은 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다.

5. 유전적 소인: AS는 HLA-B27이라는 유전자가 중요한 위험 요소인 강력한 유전적 요소를 가지고 있습니다. 그러나 유전자를 가진 모든 개인이 이 상태를 발전시키는 것은 아니며 AS를 가진 모든 사람이 유전자를 가지고 있는 것은 아닙니다.

강직성 척추염의 진단은 일반적으로 임상 증상, 병력, 신체 검사 및 X-선 및 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 연구의 조합을 기반으로 합니다. AS에 대한 치료법은 없지만 증상을 관리하고 염증을 줄이며 삶의 질을 향상시키기 위한 다양한 치료법이 있습니다. 이러한 치료에는 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 질병 완화 항류마티스제(DMARD), 생물학적 요법 및 물리 요법이 포함될 수 있습니다.

질병의 진행을 예방하거나 지연시키고 일상 생활에 미치는 영향을 관리하기 위해서는 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 강직성 척추염이 의심되거나 증상이 나타나면 적절한 평가 및 지침을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

pixabay출처(척추염)

강직성 척추염의 원인

강직성 척추염(AS)의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적, 환경적, 면역학적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 다음은 AS의 잠재적 원인에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다.

1. 유전적 소인: AS에는 강력한 유전적 요소가 있습니다. HLA-B27이라는 특정 유전자 마커의 존재는 상태의 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 그러나 HLA-B27 유전자를 가지고 있다고 해서 개인이 AS에 걸릴 것이라는 보장은 없으며 유전자를 가진 많은 사람들이 질병에 걸리지 않습니다. 이것은 다른 유전적 및 환경적 요인도 역할을 한다는 것을 시사합니다.

2. 면역 체계 기능 장애: AS는 면역 체계가 실수로 신체의 자체 조직을 공격하는 자가 면역 질환으로 간주됩니다. AS에서 면역 체계는 부착부(힘줄과 인대가 뼈에 부착되는 지점)를 표적으로 삼아 해당 부위에 염증과 손상을 일으키는 것으로 보입니다.

3. 환경 유발 요인: 유전적 소인이 중요하지만 환경 요인은 유전적으로 취약한 개체에서 AS의 발병을 유발하는 것으로 생각됩니다. 이러한 유발 요인에는 면역 체계를 활성화하고 만성 염증의 발달에 기여하는 감염 또는 기타 환경 요인이 포함될 수 있습니다.

4. 마이크로바이옴과 장 건강: AS를 포함한 자가면역 질환의 발달에서 장내 마이크로바이옴(소화관에 사는 미생물 군집)의 역할에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 연구에 따르면 장내 마이크로바이옴의 불균형은 면역 반응에 영향을 미치고 AS에서 나타나는 염증에 기여할 수 있습니다.

5. 성 및 호르몬: AS는 여성보다 남성에서 더 흔하며 호르몬 및 성 관련 요인이 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 그러나 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다.

☞ 이러한 요인들이 AS 발달에 대한 통찰력을 제공하지만 유전학, 환경 및 면역 체계 기능 장애 사이의 정확한 상호 작용은 여전히 조사 중이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 분야에 대한 연구는 강직성 척추염의 근본적인 원인에 대한 우리의 이해를 계속 발전시키고 있습니다.

 

강직성 척추염의 증상

강직성 척추염(AS)의 증상은 사람마다 크게 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 변할 수도 있습니다. 이 질병은 점진적으로 발전하는 경향이 있으며 일반적으로 성인 초기에 시작됩니다. AS와 관련된 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 염증성 허리 통증: 허리와 엉덩이에 지속적이고 종종 심한 통증과 경직이 발생하며, 특히 아침이나 일정 시간 활동하지 않은 후에 나타납니다. 이 통증은 움직임과 운동으로 개선되는 경향이 있습니다.

2. 뻣뻣함: AS와 관련된 뻣뻣함은 보통 아침에 더 심하고 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 장시간 앉아 있거나 활동하지 않은 후에도 발생할 수 있습니다.

3. 관절의 통증 및 부기: AS는 척추 이외의 다른 관절, 특히 엉덩이, 어깨, 무릎 및 발목에 영향을 줄 수 있습니다. 이 관절에서 통증, 부기 및 운동 범위 감소가 발생할 수 있습니다.

4. 부착부염: 힘줄과 인대가 뼈에 붙는 부위, 특히 발뒤꿈치 부위의 염증은 통증과 압통을 유발할 수 있습니다.

5. 유연성 감소: 시간이 지남에 따라 질병이 진행됨에 따라 염증이 척추의 융합으로 이어질 수 있습니다. 이 유합은 유연성을 감소시키고 앞으로 굽은 자세(후만증)가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

6. 피로: AS가 있는 많은 사람들은 피로를 경험하며, 이는 질병 자체와 신체의 염증 반응 모두와 관련될 수 있습니다.

7. 눈 염증: 일부 AS 환자는 포도막염 또는 홍채염으로 알려진 눈의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 눈의 통증, 충혈, 빛에 대한 민감성, 시야 흐림이 발생할 수 있습니다.

8. 흉통 및 호흡 곤란: 심한 경우 AS는 갈비뼈와 척추 사이의 관절에 영향을 미쳐 흉통과 불편함을 유발할 수 있습니다. 또한 폐 기능과 호흡에 영향을 미칠 수 있습니다.

9. 소화 문제: 덜 일반적이지만 AS는 때때로 위장관에 영향을 미쳐 복통 및 배변 불규칙과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

☞ 증상의 심각도와 패턴은 매우 다양할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 일부 개인은 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않는 가벼운 증상을 경험할 수 있는 반면, 다른 개인은 지속적인 의료 관리가 필요한 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. AS가 의심되거나 증상이 나타나면 적절한 진단 및 치료를 위해 의학적 평가 및 지침을 찾는 것이 중요합니다. 조기 진단과 적절한 관리는 삶의 질을 향상시키고 질병의 진행을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

pixabay출처(허리통증)

강직성 척추염 예방 및 개선

강직성 척추염(AS)에 대한 치료법은 없지만 증상을 개선하고 삶의 질을 향상시키며 잠재적으로 질병의 진행을 늦추기 위해 사용할 수 있는 몇 가지 전략이 있습니다. 치료 방법은 개인의 특정 증상과 필요에 따라 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다음은 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반적인 조치입니다.

1. 의학적 치료:
    - **비스테로이드성 항염증제(NSAID)**: NSAID는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 종종 AS에서 증상을 관리하기 위한 첫 번째 치료법입니다.
    - **DMARD(Disease-Modifying Antirheumatic Drugs)**: 설파살라진 또는 메토트렉세이트와 같은 DMARD는 염증을 조절하고 질병 진행을 늦추기 위해 처방될 수 있습니다.
    - **생물학적 요법**: 더 심각한 경우에는 종양 괴사 인자(TNF) 억제제(예: 에타너셉트, 아달리무맙) 또는 기타 표적 요법과 같은 생물학적 약물이 염증을 조절하고 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 물리 치료 및 운동:
    - 정기적인 물리치료와 운동을 통해 관절의 유연성을 유지하고 자세를 교정하며 척추와 관절을 지탱하는 근육을 강화할 수 있습니다. 가동 범위 운동, 스트레칭 및 강화 운동이 일반적으로 권장됩니다.
    - 수영과 수중 운동은 관절에 가해지는 스트레스를 줄이는 물의 부력으로 인해 특히 유익할 수 있습니다.

3. 자세 인식:
    - 구부정한 자세나 앞으로 구부정한 자세가 발생할 위험을 최소화하기 위해 좋은 자세를 취하는 것이 중요합니다. 일상 활동과 작업 공간의 인체공학적 조정은 적절한 척추 정렬을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 통증 관리 기법:
    - 영향을 받은 부위에 온찜질이나 냉찜질을 하면 통증과 뻣뻣함을 완화하는 데 도움이 됩니다.
    - 심호흡, 명상, 부드러운 요가와 같은 이완 기술은 스트레스를 관리하고 전반적인 웰빙을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 약물 순응도:
    - 의사의 지시에 따라 약을 복용하는 것을 포함하여 처방된 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다. 약물 사용의 일관성은 염증을 조절하고 질병 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 건강한 라이프스타일 선택:
    - 건강한 체중을 유지하면 관절에 가해지는 스트레스를 줄이고 전반적인 건강을 개선할 수 있습니다.
    - 흡연은 증상을 악화시키고 질병의 진행을 악화시킬 수 있으므로 금연을 권장합니다.
    - AS가 전반적인 웰빙에 미치는 영향을 관리하려면 적절한 수면과 스트레스 관리가 중요합니다.

7. 정기 건강검진:
    - 류마티스 전문의나 의료 제공자를 정기적으로 방문하여 질병 진행을 모니터링하고 치료 계획을 조정하며 새로운 증상을 해결하는 것이 필수적입니다.

8. 환자 교육 및 지원:
    - AS, 그 증상 및 사용 가능한 치료법에 대해 배우면 개인이 자신의 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.
    - 지원 단체 및 환자 커뮤니티는 AS와 함께 생활하기 위한 귀중한 정서적 지원 및 실용적인 조언을 제공할 수 있습니다.

☞ AS가 일상생활에 미치는 영향을 최소화하기 위해서는 조기진단과 적극적인 관리가 중요합니다. AS가 의심되거나 증상이 나타나면 개인의 필요에 맞는 적절한 평가 및 지침을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

강직성 척추염에 좋은 음식

특정 "AS 다이어트"는 없지만 균형 잡힌 건강식 계획을 채택하면 강직성 척추염(AS) 증상과 전반적인 웰빙을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도움이 될 수 있는 일부 식이 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 항염증 식품:
    - 항염 작용을 하는 식품을 강조합니다. 여기에는 과일, 채소, 통곡물, 견과류, 씨앗, 오메가-3 지방산이 풍부한 기름진 생선(연어, 고등어, 정어리 등)이 포함됩니다.
    - 딸기, 체리, 시금치, 케일, 브로콜리, 강황은 항염증 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

2. 오메가-3 지방산:
    - 오메가-3 지방산은 항염 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 지방이 많은 생선, 아마씨, 치아씨, 호두 및 대마씨와 같은 오메가-3 공급원을 식단에 포함시키십시오.

3. 섬유질이 풍부한 식품:
    - 통곡물, 콩류(콩, 렌즈콩), 과일 및 채소와 같은 식이 섬유가 풍부한 식품은 장 건강을 지원하고 염증 조절에 도움이 될 수 있습니다.

4. 건강한 지방:
    - 아보카도, 올리브 오일, 견과류 및 씨앗과 같은 건강한 지방 공급원을 포함하십시오. 이 지방은 항염증 특성을 가질 수 있습니다.

5. 항산화 물질이 풍부한 식품:
    - 다채로운 과일 및 채소(베리, 오렌지, 피망 등)와 같은 항산화제가 풍부한 식품은 산화 스트레스와 염증을 퇴치하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 저지방 단백질:
    - 가금류, 생선, 살코기, 두부, 템페, 콩류와 같은 기름기 없는 단백질 공급원을 선택하십시오. 단백질은 근육 건강과 회복에 중요합니다.

7. 수분 공급:
    - 수분을 유지하기 위해 물을 많이 마신다. 허브 차와 과일 및 채소와 같은 수분이 풍부한 음식도 수분 공급에 기여할 수 있습니다.

8. 가공 식품 제한:
    - 설탕, 건강에 해로운 지방, 염증을 유발할 수 있는 첨가물이 종종 포함된 고도로 가공된 식품의 섭취를 줄입니다.

9. 당과 정제 탄수화물 제한:
    - 단 음식과 음료, 흰 빵과 단 시리얼과 같은 정제된 탄수화물의 섭취를 최소화합니다.

10. 촉발 식품을 피하십시오:
     - AS가 있는 일부 개인은 특정 음식이 증상을 악화시키는 것을 발견할 수 있습니다. 이것은 사람마다 다를 수 있지만 일반적인 트리거식품에는 포화 지방이 많은 음식, 튀긴 음식 및 글루텐이 포함된 음식이 포함될 수 있습니다.

음식에 대한 개인의 반응은 다를 수 있으므로 다른 음식이 증상에 어떤 영향을 미치는지 주의를 기울이는 것이 좋습니다. 등록된 영양사 또는 염증 상태에 정통한 영양사와의 상담을 통해 귀하의 특정 필요 및 선호도에 맞는 맞춤형 지침을 제공할 수도 있습니다.

☞ 전반적으로, 영양이 풍부한 전체 식품을 강조하는 균형 잡히고 다양한 식단에 초점을 맞추면 전반적인 건강을 개선하고 잠재적으로 강직성 척추염과 관련된 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

pixabay출처(오렌지 , 피망)